- Лекарства за рулем: какие таблетки не стоит принимать перед поездкой
- Какие таблетки не стоит принимать, если вы собираетесь сесть за руль?
- Как часто причиной аварий на дорогах становится прием каких-либо медикаментов?
- Какие из препаратов наиболее опасны для водителя?
- Какие из препаратов, продающихся без рецепта, наиболее опасны за рулем?
- Можно ли выделить «самые опасные» для водителя препараты?
- Как же быть, если у водителя аллергия или для лечения ему необходимы психотропные средства?
- Сейчас много говорят о том, что при гипертонии лекарства нужно принимать постоянно. А как быть в этом случае?
- Как же тогда быть? Совсем отказываться от вождения автомобиля?
- Разве можно как-то узнать, влияет на скорость реакции человека лекарство или нет?
- Можно ли употреблять валерьянку за рулем
- Валерьянка за рулем: можно или нет
- Когда можно употреблять успокоительные?
- Валерьянка за рулем: о рекомендациях и предостережениях
- Валерьянка при управлении автомобилем
- Польза валерианы в таблетках как седативного препарата заключается в усилении влияния GABA
- Валерьянка действует на психику через влияние на серотонин и норадреналин
- Другие механизмы действия экстрактов корневищ валерианы
- То, от чего на самом деле помогает валерьянка, — бессонница
- Польза валерианы для преодоления стресса и тревоги
- Может ли валерьянка помочь «от нервов»?
- Может ли возникнуть привыкание к валерьянке?
- Почему на кого-то действует, а на кого-то – нет?
- Как пить валерьянку в таблетках и каплях: дозировка
- Возможный вред валерьянки: противопоказания и побочные эффекты
- Взаимодействие с лекарствами
- Так действует валерьянка или нет: выводы
Лекарства за рулем: какие таблетки не стоит принимать перед поездкой
Какие таблетки не стоит принимать, если вы собираетесь сесть за руль?
Какие таблетки не стоит принимать, если вы собираетесь сесть за руль?
Советует врач отделения функциональной диагностики железнодорожной поликлиники г. Воронежа Анна Сергеевна Калюжная.
Как часто причиной аварий на дорогах становится прием каких-либо медикаментов?
— У нас статистики нет. Однако подобные данные опубликованы в Германии. Немецкие исследователи из Совета по безопасности движения заявляют, что лекарства — причина каждой четвертой-пятой аварии.
По данным США, каждый десятый американский нарушитель совершил аварию вскоре после принятия препарата.
Поэтому зарубежные медики все чаще предлагают руководителям фармацевтических концернов наносить на лекарственные упаковки заметные характерные символы. Они должны напоминать водителям о нежелательных эффектах применения лекарств за рулем.
Какие из препаратов наиболее опасны для водителя?
— Наиболее многочисленная и «рискованная» группа лекарств — те, что влияют на скорость реакций и координацию движений. Коварство этих таблеток в том, что последствия их вечернего приема могут проявиться лишь следующим утром.
Самое заметное влияние на психику оказывают так называемые психотропные препараты. К ним, в первую очередь, относят снотворные средства — имован, ивадал, донормил, фенобарбитал.
Однозначно опасны и транквилизаторы — тазепам, нозепам, феназепам, рудотель, реланиум, элениум, седуксен, нитразепам, сибазон, валиум. Эти препараты, с одной стороны, уменьшают страх, тревогу, напряжение, а с другой — тормозят скорость реакций и зачастую оказывают снотворное влияние.
Для большинства других психотропных средств снотворное действие — не основное. Однако они могут изменить психику и поведение. Поэтому человек, принимающий их, может быть непредсказуем. Очень сильно изменяют скорость психических реакций тегретол, финлепсин, аминазин, сонапакс, тизерцин, неулептил, эглонил, трифтазин.
Для водителей весьма опасны некоторые антидепрессанты, особенно амитриптилин и имипрамин. Новые препараты этой группы — прозак, паксил, коаксил и им подобные — меньше влияют на координацию движений. Но и при их использовании за рулем надо соблюдать осторожность.
Могут повлиять на нервную систему противоаллергические средства так называемого старого поколения — димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен. Многие из них обладают снотворным эффектом. Они заметно снижают способность к концентрации внимания и вызывают замедление реакции. Кроме того, эти медикаменты могут вызвать ощущение усталости и вялости. Это опасно на дороге.
Действуют на головной мозг и некоторые обезболивающие препараты, в частности трамал, трамадол, кеторол, кетанов, пенталгин, седалгин, солпафлекс, солпадеин.
Зрение теряет резкость от некоторых лекарств, применяемых в практике глазных врачей. Например, при использовании атропина.
Непредсказуемое действие на скорость реакции могут оказать и безрецептурные средства, которые люди покупают по совету подруги или фармацевта. Увы, не все читают инструкцию, прилагаемую к препарату. Последствия этой беспечности могут быть самые печальные.
Какие из препаратов, продающихся без рецепта, наиболее опасны за рулем?
— В отличие от сильнодействующих препаратов, которые принимают по рецепту врача, рекламируемые лекарства ошибочно считаются совершенно безобидными.
Опасно садиться за руль даже после приема некоторых средств от простуды. К ним относятся, к примеру, колдрекс найт, терафлю, фервекс, нурофен плюс. Эти препараты содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость.
Вполне безобидными средствами слывут лекарства с кодеином, успокаивающим кашель. Между тем, согласно медицинской статистике, около 10 процентов людей, пользующихся ими, становятся менее внимательными, быстрее устают. Их реакция замедляется. Кодеин содержится в кодтерпине, коделаке и многих комплексных препаратах для лечения простуды и кашля. Так что для водителей предпочтительнее известные всем домашние способы лечения — мед, ромашка, чабрец, аптечный грудной сбор.
Находящимся за рулем не стоит принимать и некоторые лекарства от диареи — имодиум и лоперамид. Эти препараты иногда тормозят нервную систему. Сходным эффектом обладают препараты, содержащие метоклопрамид, реглан и церукал, часто используемые в гастроэнтерологии для уменьшения тошноты. Близкий к метоклопрамиду мотилиум быстроту реакции не угнетает.
Можно ли выделить «самые опасные» для водителя препараты?
— Из огромного перечня лекарств, употребление которых связано с повышенным риском для водителей, нет смысла выделять «особо опасные». Любое может стать причиной проблем на дороге.
Кстати, имейте в виду, что не все лечебные средства, имеющиеся в аптеках, сертифицированы как лекарства. Иногда медикаменты продаются под видом «пищевых добавок». Так их легче и дешевле вывести на рынок. Отравиться ими нельзя, так как у всех биологически активных добавок есть сертификат безопасности. Однако полноценного исследования БАДов не проводится.
Были случаи, когда в пищевых добавках для снижения веса находили психотропные вещества, влияющие на аппетит и непредсказуемо действующие на психику.
Небезопасны, кстати, и гомеопатические средства, и иглорефлексотерапия, при которой «включаются» расслабляющие точки. В любом случае медики советуют не заниматься самолечением.
Как же быть, если у водителя аллергия или для лечения ему необходимы психотропные средства?
— Практически безопасны в плане воздействия на психику препараты от аллергии последних поколений — кларитин, зиртек, телфаст и эриус. Именно эти таблетки рекомендуют использовать водителям-аллергикам.
А вот если нельзя обойтись без психотропных препаратов, то на время их приема придется отказаться от вождения автомобиля. Кроме того, хочу подчеркнуть, что даже такие успокоительные травы, как валериана, пустырник, пион, мелисса, могут замедлять двигательные и психические реакции. Поэтому после приема сборов или таблеток, в состав которых входят эти растения, водителям можно садиться за руль лишь через 12 часов.
Сейчас много говорят о том, что при гипертонии лекарства нужно принимать постоянно. А как быть в этом случае?
— Да, некоторые из них могут оказывать затормаживающее действие. В первую очередь, это лекарства, действующие на центральную нервную систему — резерпин и препараты, его содержащие: адельфан, кристепин, трирезид К, бринердин. Не менее опасны клофелин и допегит. Сейчас эти препараты стараются использовать как можно реже.
Но на психику могут повлиять и так называемые бета-блокаторы. Например, анаприлин, метопролол и другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями. Препараты этой группы применяют не только для лечения гипертонии, но и при аритмии, ишемической болезни сердца. Поэтому для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы бета-блокаторы зачастую оказываются незаменимыми.
Как же тогда быть? Совсем отказываться от вождения автомобиля?
— Иногда это действительно необходимо. Однако группа бета-блокаторов неоднородна. Некоторые из них, например, атенолол на психику влияют минимально. Кроме того, нужно понимать, что воздействие одного и того же лекарства на нервную систему человека индивидуально.
Разве можно как-то узнать, влияет на скорость реакции человека лекарство или нет?
— Да. Для этого можно использовать, например, новый психодиагностический комплекс «Селект». Это небольшой прибор, совмещенный с персональным компьютером. При его помощи можно отследить скорость реакции человека на меняющуюся окружающую обстановку.
Как правило, вначале нужно проверить исходные данные человека. Затем назначить таблетки, а через некоторое время сравнить показатели прибора до и после. Если изменений нет, значит, все в порядке, скорость реакции не изменилась.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник статьи: http://www.7ya.ru/article/Lekarstva-za-rulem/
Можно ли употреблять валерьянку за рулем
от Евгений 04.08.2020, 19:14 обновлено 23.12.2020, 19:51 4 Г 2 комментария
Валерьяна – это всем известное и активно применяемое в быту успокоительное средство. Однако, несмотря на то, что она не представляет абсолютно никакого вреда для человека, валерьянка за рулем — это крайне нежелательно. Сейчас есть определенный перечень лекарств, после использования которых противопоказано ездить за рулем.
Среди них следует отметить такие, как:
- средства от диареи, в составе которых есть лоперамид;
- растворимые препараты от простуды;
- нейролептики;
- лекарства седативного типа и транквилизаторы.
Все названные выше продукты имеют в своем составе вещества, которые угнетающе действуют на реакцию человека. Препараты снижают деятельность ЦНС. К слову, в таком популярном лекарстве, как «Терафлю» имеются специальные противоаллергические добавки. Человек реагирует на них сонливостью, потерей концентрации внимания. Такие проявления наблюдаются и при использовании прочих веществ от простуды. Кстати говоря, валерьяна также входит сюда.
Так же как и прочие успокоительные, она замедляет работу нервной системы, поэтому валерьянка за рулем противопоказана. Под ее воздействием водитель может не отреагировать своевременно на опасность, которая может быть на дороге. Кроме того, употребление больших доз становится причиной сложности адекватно оценивать реальность.
Кроме седативных натуральных качеств, валерьянка очень схожа по своим свойствам с влиянием алкоголя. В связи с тем, что это успокоительное создано на основе спиртового раствора алкотестер покажет в крови недопустимое количество алкоголя.
Валерьянка за рулем: можно или нет
Многие спрашивают о том, можно ли принимать средство в минимальном количестве и садиться за руль. Нужно отметить, что использовать валериану, которая предлагается как жидкость, запрещается по причине наличия в ней спирта. Таблетки употреблять не так опасно, однако, следует рассматривать небольшую дозу – в случае проверки специалисты ГИБДД не смогут выявить наличие спирта.
Всегда нужно помнить о показателях абсолютно всех средств успокоительного типа. С точки зрения законодательной базы, применение любого вещества такого типа противопоказано, причем независимо от количества. Если есть возможность не принимать препараты седативного типа при вождении, то лучше от них отказаться. Такой подход обезопасит и водителя, и прочих участников дорожного движения от неприятных последствий.
Когда можно употреблять успокоительные?
Имеются экстренные ситуации, при которых разрешается употреблять указанные выше препараты. Мы часто попадаем в ситуации, в которых избежать стресса не удастся. Это может быть все, что угодно начиная от личных обстоятельств и проблем с детьми, заканчивая рабочими неурядицами. В таком случае многие водители принимают успокоительные препараты.
Нередко для человека вместе с личными неприятностями появляется еще одна – сесть за руль в обязательном порядке, чтобы быстро устранить первопричину стресса. С морально-этической точки зрения, валерьянка за рулем придется как нельзя кстати. Рекомендуется ограничить употребление веществ такого типа до минимума – в некоторых ситуациях такой подход становится решающим, позволяя избежать ДТП.
Не нужно забывать, о том, что законом категорически запрещается водить под влиянием лекарственных препаратов седативного типа.
Кстати, спиртовая настойка до сих пор исследуется учеными. В результате было выявлено, что, кроме угнетения ЦНС, растение направлено на снятие спазмов мышц и регулирование работы сердца.
Валерьянка за рулем: о рекомендациях и предостережениях
Управление машиной – это процесс, который требует высокой концентрации внимания от водителя. Последний несет ответственность не только за себя и свой автомобиль, но и за всех участников дорожного движения. Именно этим должен руководствоваться автолюбитель, принявший решение перемещаться по дорожному полотну на машине.
Если самочувствие после валерьяны оставляет желать лучшего, от езды следует отказаться. Сегодня есть масса альтернативных способов быстро добрать по тому или иному адресу.
Кроме содержания в составе спирта, который распознается алкотестером, препарат оказывает влияние на нервную систему, в результате чего нарушается реакция и координация. Именно поэтому для водителя, даже при экстренных случаях, четкой должна быть следующая установка – валерьяна за рулем может стать причиной серьезных опасностей.
Прочитать позже В избранное В коллекцию Пожаловаться
Источник статьи: http://carhack.ru/mozhno-li-upotreblyat-valeryanku-za-rulem/
Валерьянка при управлении автомобилем
Валериана лекарственная веками была известна как натуральное седативное средство, обладающее снотворным эффектом. И это любопытно, ибо истинное влияние растения далеко не так велико, как об этом принято думать.
Чтобы понять, полезна ли Valeriana officinalis для успокоения, можно ли с ее помощью вылечить невротическое или депрессивное расстройство, сначала надо разобраться с тем, как она влияет на организм человека.
Польза валерианы в таблетках как седативного препарата заключается в усилении влияния GABA
Гамма аминомасляная кислота (ГАМК, или GABA) — тормозный нейромедиатор, работающий во всем головном мозге. Полагают, что снижение уровня этого нейромедиатора происходит при остром и хроническом стрессе и может приводить к ухудшению качества сна и развитию тревожных и депрессивных состояний.
https://www.researchgate.net/figure/Schematic-diagram-of-a-GABA-A-receptor-composition-structure-and-binding-sites-for-GABA_fig1_333341552
Экстракт корня валерианы способен усиливать активность ГАМК. Точный механизм воздействия пока не установлен, но предполагают, что задействовано сразу несколько путей.
- Валерьянка ингибирует ферменты, которые расщепляют GABA.
- Биоактивные вещества экстракта связываются с рецепторами ГАМК, повышая их чувствительность к гамма аминомасляной кислоте, а в высоких концентрациях самостоятельно их активизируя.
Валерьянка действует на психику через влияние на серотонин и норадреналин
Еще одно объяснение, почему лекарственное растение может успокаивать и помогать бороться с депрессией, связано с ее способность препятствовать истощению серотонина и норадреналина в ЦНС.
Норадреналин и серотонин – нейромедиаторы, влияющие на когнитивные функции, настроение, эмоции. Уровень этих соединении снижается при хроническом стрессе.
Уровень норадреналина больше связан с физическим стрессом. Тогда как активность серотонина сильнее ассоциирована с психическими переживаниями. Уменьшение активности серотонина нейромедиатора ведет к развитию тревожных расстройств и депрессии.
Кроме того, существуют предположения, что препараты Valeriana officinalis могут быть частичными агонистами одной из разновидностей рецепторов серотонина. То есть способны активизировать их даже в отсутствии самого нейромедиатора. Правда, такое влияние больше связано со снотворным действием корня, нежели с его анксиолитическим эффектом.
Другие механизмы действия экстрактов корневищ валерианы
Влияние на работу гамма аминомасляной кислоты и серотонина, по-видимому, — основное объяснение способности растения «помогать от нервов». Однако существуют и другие вероятные пути воздействия биоактивных веществ экстрактов, способствующие успокоению человека и улучшению его настроения. Среди таких влияний выделяют следующие.
- Активация рецепторов тормозного нейромедиатора аденозина. Того самого соединения активность которого приостанавливает возбуждающий кофеин.
- Уменьшение выработки простагландинов при предменструальном синдроме. Существуют гипотезы, что такое влияние может улучшать физическое, а, следовательно, и психическое состояние женщин перед менструацией.
- Связывание рецепторов глутамата. Нейромедиатор глутамат действует возбуждающе. Согласно некоторым исследованием, биоактивные вещества корня валерианы способны связывать рецепторы этого нейромедиатора и таким образом уменьшать его активность, а, значит, и процессы возбуждения в ЦНС.
- Снижение выработки гормона стресса кортизола. Что полезно для дифференциации нейробластов и поддержания когнитивных функций.
- Релаксация кровеносных сосудов. Активация симпатической нервной системы при стрессе приводит к сужению сосудов. Их расслабление полезно не только для профилактики развития психосоматических сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии, но и (по принципу обратной биологической связи) — для уменьшения волнения, тревоги.
То, от чего на самом деле помогает валерьянка, — бессонница
В нескольких клинических исследованиях было показано, что препараты с корнем валерианы способны облегчать засыпание и улучшать качество сна при эпизодической и кратковременной (до 6 недель) бессоннице.
Причем лечение Valeriana officinalis помогает нормализовать сон даже у тех людей, которые находятся в зоне риска по развитию хронической бессонницы. Это:
- женщины в возрасте менопаузы;
- люди, страдающие посттравматическим тревожным расстройством и синдромом беспокойных ног;
- больные фибромиалгией и артритом;
- пациенты, прекращающие принимать бензодиазепиновые препараты.
В исследованиях прием экстракта корня не вызывал привыкания и других побочных эффектов.
Однако все положительные результаты были получены лишь тогда, когда речь шла о краткосрочной бессоннице. При запущенных расстройствах сна, длительностью свыше 6 недель, валерьянка оказывалась бесполезна.
Польза валерианы для преодоления стресса и тревоги
Несмотря на то, что в народе это лекарственное растение известно как «средство от нервов», в клинических испытаниях противотревожный эффект однозначно доказан не был. Какие-то исследования подтверждают наличие у экстрактов корня седативного влияния, какие-то нет.
Причем в тех экспериментах, которые подтвердили анксиолитическое действие, экстракты V.officinalis применяли в очень высоких дозировках, которые запрещены для самостоятельного приема в домашних условиях.
В то же время препараты V.officinalis могут уменьшать выраженность многих телесных симптомов, которые возникают на нервной почве. Они:
- улучшают сон:
- снижают частоту сердечных сокращений и давление;
- уменьшают психогенную дрожь в руках и во всем теле;
- купируют спазмы желудка;
- облегчают менструации.
Некоторые люди уверяют, что на фоне приема экстрактов корня у них проходит головная боль. Клинических доказательств такого влияния препаратов не существует.
Может ли валерьянка помочь «от нервов»?
Препараты Valeriana officinalis могут оказать помощь в терапии невротических расстройств. Но они не могут их вылечить.
Для успешной терапии любого невротического состояния необходимо снижение чувства страха у пациента. Особенно это важно при разнообразных соматоформных вегетативных дисфункциях (знаменитой вегетососудистой дистонии – ВСД), когда человек боится не какого-то внешнего стрессогенного фактора, а нормальных физиологических реакций собственного организма.
Препараты валерианы позволяют немного снизить интенсивность психических переживаний, в том числе смягчить проявление их телесных компонентов (уряжают пульс, ослабляют мышечные спазмы). Кроме того, они улучшают сон, что важно для лечения неврозов. Ведь бессонная ночь сама по себе без дополнительных пугающих обстоятельств – это сильный стресс.
Нельзя вылечить тревожно-фобическое, депрессивное или соматоформное расстройство (ВСД) валерьянкой.
Может ли возникнуть привыкание к валерьянке?
При установленных дозировке и времени лечения препараты V.officinalis не вызывают физической зависимости, как это делают, например, бензодиазепиновые транквилизаторы. Но их постоянный прием может войти в привычку.
Многие невротики, которые уверены, что их что-то «спасает», что-то «помогает», уже не могут расстаться с этим чем-то. Например, постоянно носят с собой Феназепам, нередко пребывая в уверенности, что он помогает им от сердца.
Точно такой же спасательной палочкой-выручалочкой может стать и валериана. С соматической точки зрения, это не опасно (если не превышать разрешенных дозировок). Но психически такая выручалочка удерживает человека в сознании того, что он болен и без лекарства не может из дома выйти. И это плохо для освобождения от невроза.
Почему на кого-то действует, а на кого-то – нет?
Потому что работает эффект плацебо.
По мнению некоторых специалистов, даже современные антидепрессанты при депрессии невротического уровня по-настоящему помогают только в 20-30% случаев. Весь остальной успех их применения связан с эффектом плацебо.
Такие утверждения тем более справедливы, когда они касаются таких легких препаратов, коими являются экстракты Valeriana officinalis. Часто невротические пациенты – люди с богатой фантазией. Им ничего не стоит вообразить, что они чем-то отравились или, напротив, чем-то вылечились.
Однако такие фантазии возникают не у всех, а потому и эффект от приема бывает разным.
Как пить валерьянку в таблетках и каплях: дозировка
- Таблетки, драже по 20 мг. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды. При необходимости устранения бессонницы последнюю дозу принимают незадолго до отхода ко сну. Срок самостоятельного лечения не должен превышать один месяц.
- Настойка. Применяют по 20-30 капель 2-3-4 раза в сутки. Разводят в небольшом количество воды. Принимают не более месяца.
- Фильтр-пакеты. Два пакетика заваривают 200 мл крутого кипятка и настаивают 15 минут. Затем разбавляют 200 мл воды и пьют по 100 мл 2-3 раза в сутки. Желательно незадолго до еды.
Возможный вред валерьянки: противопоказания и побочные эффекты
- Строгое противопоказание – аллергия и индивидуальная непереносимость.
- Преем запрещен при беременности и грудном вскармливании.
- В высоких дозах экстракты корневищ могут вызывать вялость, слабость, снижение внимания, сонливость, головную боль. Возможно возникновение аритмий и запоров. У некоторых людей при принятии препаратов в дозировках, превышающих разрешенные, развивается перевозбуждение.
- В редких случаях даже при приеме в установленной дозировке могут отменяться неприятные симптомы со стороны ЖКТ: боли в животе и тошнота.
В период лечения валерьянкой рекомендуется отказаться от действий, требующих быстрой реакции и сосредоточенности, например, от вождения автомобиля.
Что будет, если выпить слишком много валерьянки?
Случаи передозировки препарата, которые имели бы тяжелые последствия или заканчивались летально, зафиксированы не были. При передозировке отмечают усиление обычных побочных эффектов, характерных для высоких доз: тошноты, сонливости, аритмии. Смертельная доза не установлена.
Взаимодействие с лекарствами
Препараты Valeriana officinalis могут усиливать действие и выраженность побочных эффектов:
- бензодиазепиновых транквилизаторов;
- барбитуратов;
- кодеина;
- антидепрессантов;
- антигистаминных средств;
- противосудорожных препаратов;
- и алкоголя.
Однако подобное влияние экстракта корня незначительно и подтверждено в основном в опытах на животных, а не в клинических условиях.
Пустырник или валерьянка: что лучше успокаивает?
Поэтому эти лечебные растения для успокоения часто рекомендуют принимать совместно. И даже специально выпускают объединенные лекарственные формы.
Так действует валерьянка или нет: выводы
В настоящий момент для препаратов Valeriana officinalis доказано одно существенное влияние – нормализация сна при краткосрочной бессоннице (до 6 недель). Поэтому если вы чувствуете, что в последнее время стали хуже засыпать и чаще просыпаться среди ночи, самое время начать принимать экстракты корня. Тем более, что они лишены тех побочных эффектов, которые существуют у более сильных снотворных средств.
Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%80%D1%8C%D1%8F%D0%BD%D0%BA%D1%83-%D0%B2-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%85-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%83%D1%81/